Čeľustná ortopédia

Z kapacitných dôvodov momentálne neobjednávame nových pacientov na čeľustnoortopedické konzultácie na konkrétny termín, ale po telefonickom dohovore je možné zapísať dieťa do poradovníka. Keď sa dostane Vaše dieťa na rad, tak Vás budeme my telefonicky kontaktovať a v prípade pretrvávajúceho záujmu Vás objednáme na konkrétny termín na prvú konzultáciu.

Kontakt na ambulanciu čeľustnej ortopédie: 0911 11 43 73

Použitie zubného strojčeka závisí od konkrétnej čeľustnoortopedickej odchýlky a vývoja  zubov a čeľustí. Tá sa môže líšiť u každého dieťaťa. Vo všeobecnosti, deti nosia čeľustnoortopedický aparát obvykle od veku 9 až 14 rokov, keď sú väčšinou trvalé zuby už vyrastené, avšak niekedy je vhodné, aby sa ČO terapia začala oveľa skôr, aj v období mliečneho chrupu. V tomto čase je vhodné odstraňovať zlozvyky akými sú ústne dýchanie, vkladanie dolnej pery pod horné zuby, cumľanie palca, upraviť polohu jazyka a spôsob prehĺtania, aby sa tak umožnil zdravý vývoj čeľustí, tvárového svalstva a zubov. V období zmiešaného chrupu je dôležité naďalej odstraňovať zlozvyky a kontrolovať, prípadne smerovať správne prerezávanie trvalého chrupu. Niekedy je ČO liečba aj viacfázová, to znamená, že sa v období zmiešaného chrupu odchýlka čiastočne vyrieši (napríklad sa rozšíri podnebie fixným alebo snímateľným aparátikom) a umožní sa tým správne doprerezanie trvalého chrupu a v období trvalého chrupu sa doladia detaily. Či je vhodný čas na nosenie strojčeka konkrétne u Vášho dieťaťa, sa dozviete na čeľustnoortopedickej konzultácii v našej ambulancii.

Čeľustnoortopedická liečba zubným strojčekom môže prebiehať rôznymi spôsobmi a závisí od individuálnych parametrov každého pacienta. Toto je zoznam krokov, ktoré bývajú súčasťou čeľustnoortopedickej liečby zubným aparátom:

1. Konzultácia: Na začiatku čeľustnoortopedickej  liečby sa uskutoční konzultácia s pani doktorkou, kde Vám popíše a vysvetlí konkrétnu odchýlku u Vášho dieťaťa a stanovia sa ciele liečby, dozviete sa niečo bližšie o dentálnej hygiene a priebehu liečby zubným strojčekom.
2. Vstupné vyšetrenie: Tu sa zhotovujú odtlačky chrupu, fotografie čeľustí, zubov aj tváre, súčasťou je anamnéza a komplexné vstupné vyšetrenie dieťaťa. 
3. Plánovanie liečby: Pani doktorka pripraví na základe starostlivej analýzy plán liečby, vrátane typu zubného aparátu (fixný, snímateľný), predpokladanej dĺžky a ceny liečby a prediskutuje ho s Vami.
4. Inštalácia aparátu: Ak ide o fixný zubný aparát, pani doktorka priamo v ambulancii nalepí strojček na zuby pacienta. V prípade snímateľného aparátu sa vyrobí na mieru na základe odtlačku chrupu alebo sa použije prefabrikovaný aparát, vyskúša sa, upraví a pacient  ho nosí podľa odporúčaní pani doktorky.
5. Pravidelné návštevy: Počas terapie budete musieť navštevovať našu ambulanciu na pravidelné kontroly, kde sa budú upravovať, dopĺňať alebo vymieňať jednotlivé súčasti fixného aparátu alebo upravovať snímateľný aparát podľa potreby.
6. Dodržiavanie starostlivosti o zuby: Je dôležité dodržiavať starostlivosť o zuby a strojčeka počas celej doby liečby, aby sa predišlo komplikáciám a zabezpečila sa efektívna a plynulá liečba. Je veľmi dôležité počas čeľustnoortopedickej liečby navštevovať aj ambulanciu profesionálnej dentálnej hygieny, doporučuje sa približne každé 3 mesiace.
7. Odstránenie aparátu: Po dosiahnutí požadovaných výsledkov a skončení aktívnej liečby bude fixný aparát sňatý, zuby budú vyčistené a vyleštené. V prípade snímateľného aparátu sa doba nosenia skráti až sa postupne aparátik nosí ako retenčný.
8. Retencia: Po odstránení fixného aparátu bude pacient dlhodobo nosiť retenčné zariadenia (snímateľné alebo fixné) na udržanie zubov v novom postavení. Bez retencie sa zuby vždy vrátia do svojej pôvodnej polohy.
9. Kontroly po ukončení liečby: Po ukončení aktívnej liečby by pacient ešte mal pravidelne navštevovať čeľustnoortopedickú ambulanciu na kontrolné prehliadky.

Každá čeľustnoortopedická liečba je jedinečná a prispôsobená individuálnym potrebám pacienta. Dôležité je spolupracovať s pani doktorkou, dodržiavať jej pokyny a starať sa o zuby počas celého procesu liečby. 

Výber medzi fixným a snímateľným zubným aparátom závisí od konkrétnej čeľustnoortopedickej anomálie a odporúčaní lekára. Obe možnosti majú svoje výhody a nevýhody. Výber medzi fixným a snímateľným zubným strojčekom by sa mal robiť na základe konzultácie s lekárom, ktorý zhodnotí Vaše potreby a odporučí najlepšiu možnosť. Pri výbere je tiež dôležité zvážiť individuálne potreby pacienta, hygienu ústnej dutiny a estetické preferencie. 

Dĺžka nosenia zubného strojčeka sa veľmi líši od jedného pacienta k druhému a závisí od zložitosti čeľustnoortpedickej odchýlky, načasovaní a účinnosti liečby a odporúčaní lekára. Pre mierne čeľustnoortopedické odchýlky môže byť nosenie zubného strojčeka kratšie, zatiaľ čo vážne odchýlky môžu vyžadovať dlhšiu liečbu.

Všeobecne platí, že čeľustnoortopedická liečba trvá približne 18 mesiacov až 2 roky. V prípade veľmi komplikovaných odchyliek to môžu byť aj 3 roky. Po skončení aktívnej liečby je potrebné dlhodobé nosenie retencie (či už snímateľnej alebo fixnej retencie) na udržanie zubov v novom postavení, aby sa predišlo ich návratu do pôvodnej polohy.

Je dôležité dodržiavať odporúčania a postupy stanovené lekárom, aby sa dosiahli optimálne výsledky a zabránilo sa komplikáciám.

Kontroly so snímateľným aparátom sú spravidla každé 3 mesiace, kontroly s fixným aparátom sú v intervale 6-8 týždňov (niekedy aj častejšie) podľa individuálnej potreby, ktorú určí lekár.

Ak by sa stalo, že sa na Vašom aparáte niečo poškodí, zlomí, odlepí sa nejaká časť, pichá do líca (pri fixnom aparáte), nesedí dobre alebo ho neviete nasadiť (pri snímateľnom aparáte), zatelefonujte bezodkladne do našej ambulancie a dohodneme si čo najskorší termín kontroly.

Neviditelné strojčeky zatiaľ v našej ambulancii nemáme v ponuke.

Každý výsledok ČO terapie má tendenciu k návratu do pôvodného stavu, tzn.,že sa zuby neustále vracajú do svojej pôvodnej polohy, resp. vekom sa posúvajú mierne dopredu a tým dochádza k tzv. terciárnemu stesnaniu, ktoré sa najčastejšie prejaví stesnaním v prednej časti dolného zubného oblúka. Retencia je udržiavacia fáza liečby, ktorá nasleduje hneď po aktívnej liečbe strojčekom, snažíme sa tým zabrániť recidíve. Retenčné platne sa nosia väčšinou na noc a zuby bývajú podlepené aj fixnými retainermi- tenkými drôtikmi z vnútornej strany zubov. 

Retenčná terapia je dlhodobá a trvá roky. Táto fáza je pre výsledok a stabilitu celej liečby veľmi dôležitá.

Pri ČO terapii môže dôjsť aj ku vzniku komplikácií. Typická je bolesť zubov na tlak, diskomfort pri nosení aparátu. Jej trvanie a intenzita je veľmi individuálna. Obzvlášť na začiatku liečby fixným strojčekom sa môžu na slizniciach líc objaviť oderky alebo otlaky, preto je hlavne na začiatku vhodné prekryť danú časť aparátu ochranným voskom. Sliznica sa neskôr prispôsobí. Demineralizácie skloviny, tzv. biele škvrny vznikajú pri nedostatočnej dentálnej hygiene. Ak ostáva dlhodobo na zuboch povlak, ktorý je plný baktérií a cukrov, tieto baktérie vytvárajú kyseliny, ktoré následne poškodzujú zubnú sklovinu a vytvárajú odvápnenia, ktoré sú vlastne začiatkom zubného kazu. Okrem toho vzniká aj zápal ďasien, ktorý môže pokračovať do zápalu parodontu. Ak pacient ani po opakovaných inštruktážach a absolvovaní dentálnej hygieny nie je schopný dobre čistiť, má lekár právo na predčasné ukončenie liečby. Prioritou je mať zuby zdravé a až potom rovné.

Ďalšou z nie veľmi častých komplikácií je resorbcia (skrátenie) koreňov zubov. Niektorí pacienti majú väčší sklon k rezorbciám. Životnosť zubov zostáva zachovaná. Významnou komplikáciou je recidíva. Každý výsledok ČO terapie má tendenciu k návratu do pôvodného stavu, tzn.,že sa zuby neustále vracajú do svojej pôvodnej polohy, resp. vekom sa posúvajú mierne dopredu a tým dochádza k tzv. terciárnemu stesnaniu, ktoré sa najčastejšie prejaví stesnaním v prednej časti dolného zubného oblúka. Retencia je udržiavacia fáza liečby, ktorá nasleduje hneď po aktívnej liečbe strojčekom, snažíme sa tým zabrániť recidíve. Retenčné platne sa nosia väčšinou na noc a zuby bývajú podlepené aj fixnými retainermi- tenkými drôtikmi z vnútornej strany zubov.